入冬之后话哮喘

　　哮喘是婴幼儿和学龄前儿童的常见病。全世界大约有1．5亿阵喘患者，绝大多数都是在童年发病的。每年因哮喘死亡的人数达18万人之多。我国的哮喘病人有1200万人左右。随着环境污染的加剧和致敏源的不断增加，发病人数有逐年上升的趋势。那么，这样一种严重危害儿童身体健康的疾病，究竟是怎么引起的呢?引起过敏的原因

　　（1）遗传因素所形成的过敏体质: 　　这种孩子的父母或直系亲属中大多有同类疾病的病史，如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等。有人曾作过调查，哮喘孩子的直系亲属中有20％有过敏史，而正常孩子中只有5％左右的直系亲属有过敏史。这说明遗传基因与哮喘有着密切的关系，也是哮喘发病的基础因素。

　　（2）呼吸道慢性炎症：

　　孩子哮喘发作或呈哮喘持续状态，常是在副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒或细菌、寄生虫感染的基础上激发引起的。比如：当孩子患上感、流感、肺炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蛔虫病、钩虫病等时。

　　（3）过敏物质的刺激：

　　这类物质分为两大类，一是食品如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鳖、蛤、蚌、豆制品、花生、荔枝、巧克力、酒类饮料，各种香料等。二是环境污染物如花粉、粉尘、居室内的螨虫、烟雾、空气清新剂、汽车尾气、煤气、油漆、农药、狗、猫、鸟等宠物的皮毛、羽毛，暗螂的排泄物、化妆品等。这些物质都可激发哮喘发作。

　　（4）神经或精神因素

： 　　 当外界的气温或湿度过高、过低时，对神经系统都会产生刺激，使呼吸道收缩变窄。比如吸入冷空气可诱发哮喘，就说明神经系统处于高反应状态。另外，精神因素也很重要。例如一位曾因接触花粉引起哮喘的患者，当他再次见到纸花时，也会立即引起哮喘发作。这说明精神因素对哮喘发作也起着重要的作用。

　　（5）剧烈运动：

　　有部分儿童进行剧烈活动可诱发哮喘，因此称为运动性哮喘。这种情况有的人认为是运动时体内缺氧所致，也有人认为与运动时呼吸加快，空气过度刺激呼吸道有关。

　　（6）药物过敏

： 　　有些常用药物也可诱发哮喘，如阿司匹林、消炎痛、痢特灵、心得安、心得平等。

　　（7）营养不良

　　因饮食搭配不合理或偏食、厌食等原因引起的小儿贫血(目前我国小儿贫血发生率约40%左右)、缺锌、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质缺乏等。由于营养不良时孩子抵抗力减低，也容易促发哮

　　由于引起哮喘的原因不同，发作时也各有特点。例如花粉引起的哮喘多发生在春秋季鲜花盛开之时。由各种病毒引发的哮喘，多发生在冬春气温变化较大的季节。宠物的皮毛、羽毛和脱屑引发的哮喘多发生在养宠物的家庭。另外，不同类型的哮喘症状也略有不同，例如，因食物过敏引发哮喘者，是因为致敏物质首先接触的是消化道，所以，常有口唇水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至便血等消化道症状。因细菌感染引发的哮喘常有痰多、发烧，听诊时肺部有湿性罗音，化验检查可见白细胞增多。病毒感染常见白细胞下降或正常。如果是粉尘、烟雾等可吸入颗粒物引起的哮喘。因致敏物质首先接触的是呼吸道，所以，患者常常先出现打喷嚏、流清鼻涕、干咳嗽，无发烧症状。各种不同原因引起的哮喘虽然发病早期症状略有不同，但发作之后的症状基本是相同的。例如患者都有明显的呼吸因难、心跳加快、口唇青紫、鼻翼扇动、呼吸时有喘鸣音、咳嗽时有透明黏液胶冻状痰。严重者吸气时胸骨上下部、锁骨上部及胸廓下部内陷，医学上称此为三凹症，呼气时上述部位可见凸起。如果这种状态持续24小时以上，叫做哮喘持续状态，常可导致心力衰竭。

摘自《父母必读》